Musikschule Schaumburger Märchensänger e.V.

Gebührenordnung

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	Zahlungspflichtiger:
Name, Titel: *
Vorname: *
Straße, Hausnr.: *
PLZ: *
Ort: *
Tel./privat: *
Fax:
Tel./dienstl.:
Email:
	Hiermit ermächtige ich die Musikschule Schaumburger Märchensänger e.V., die fälligen Unterrichtsgebühren von meinem folgenden Konto abzubuchen:
Konto-Nr.: *
BLZ: *
	Hiermit melde ich mich/folgendes Kind zum Unterricht an der Musikschule an:
Name: *
Vorname: *
Geburtsdatum: *
Unterrichtsfach: *
Beginn:
Welche Unterrichtsform wird gewünscht?:
Wird ein Leihinstrument benötigt?:
Musikalische Vorbildung:
Instrumentale Vorbildung (Fach und Dauer):
Erfolgte die Vorbildung durch die MSM?:
Zu folgenden Zeiten könnte ich n i c h t zum Unterricht kommen:
	Anschrift/Schüler (Angabe nur erforderlich, falls von der Anschrift des Zahlungspflichtigen abweichend)
Straße, Hausnr.:
PLZ:
Ort:
Tel./privat:
	Die mit * gekennzeichneten Felder bitte ausfüllen.